Fig.1 NIH, NINCDS, Laboratory of Neurochemistryの面々（1980年）
写真中央左の女性がチーフのDr. Passonneau、右端奥が筆者

　私が医学部を卒業したのは昭和５４年ですが、卒後どのような進路に進もうかと悩んだ末に脳神経外科の門を叩くことにしました。当時、順天堂大学の脳神経外科学講座は石井昌三教授（故人、学校法人順天堂　前理事長）が主宰されており、昭和４０年代に本邦に導入された顕微鏡下での脳神経外科手術（microneurosurgery）がまさに隆盛を迎えるという時期に一致していたためか、教室は活気に溢れていました。朝早くから夜遅くまで病棟や手術室での業務をこなす毎日でしたが、仕事が終わった後に手術のトレーニングの一環として、ラットの血管吻合を深夜の研究室で行うといったこともしばしばでした。新米の医師が顕微鏡の中央に座って手術を行うことなど叶うはずもなく、将来自立した脳神経外科医になることを夢みた日々が思い出されます。入局して半年が過ぎた頃に、教授室に呼ばれ海外への留学の話しをいただきました。留学先は米国NIH（National Institutes of Health）、Neurochemistryの研究室とのことで、一人前の脳神経外科医になることを目指していた私としては正直面食らったことを記憶しています。結局、昭和５５年の始めには米国Maryland州Bethesdaの地に赴き、2年と3ヵ月程を過ごすことになるのですが、NIHでは砂ネズミの脳虚血モデルを用いてそのエネルギー代謝を観察するという研究に従事しました（Fig.1）。留学生活は基本的には基礎研究が主体でしたが、時間を見つけては近隣の病院の脳神経外科のカンファレンスに参加したり、またWashington D.C.にあるWalter Reed Army Medical CenterのAFIP（Armed Forces Institute of Pathology）ではAFIPが保有する膨大な脳腫瘍標本の勉強もしました。昭和５７年に帰国、臨床に復帰して昭和６０年に脳神経外科の専門医になるのですが、昭和６２年から約１年間、自治医科大学の第一生化学教室に国内留学する機会を得ることができました。自治医科大学では香川靖雄教授（当時）のご指導をいただき、ミトコンドリアDNAのクローニングや細胞膜のカルシウムチャンネルの研究に関与し、その後順天堂大学に復帰してからは、臨床に従事し手術をしながら若い医局員とともに研究を行うという生活となりました。平成５年に順天堂大学脳神経外科の助教授に就任したのですが、平成７年には2ヵ月と短期間ではありましたが米国フロリダ大学脳神経外科で研究生活を送ることができました。そこでは自分自身の専門の一つになる眼窩内腫瘍の手術について、当時抱いていた疑問点を、cadaverを用いた同部の微小解剖によって明らかにしました。当時フロリダ大学脳神経外科の主任教授であったRhoton先生は脳神経外科学の巨人でしたが、同時にcadaverを用いた脳神経外科解剖の先駆者としても高名であり、僅かな時間ではありましたがそこで薫陶を受けたことは貴重な経験となりました。
　このように改めて自分自身の経歴を振り返ってみると、節目節目に研究に従事する期間のあったことが分かります。臨床医、特に外科医にとっての研究の意義は何なのか、改めて問うてみたいと思います。外科医が外科医たらんとすれば外科的な手技の修得は必須ですが、外科解剖を理解せずにはその優れた技術を発揮することはできません。また、疾患の病態を正しく理解せずに、手術の適応や手術法の選択を的確に判断することはできません。すなわち、外科医には職人技が求められる「carpenter」の要素が必要ではありますが、同時に「scientific mind」を身に付けることなしに完成された外科医にはなり得ないと思っています。自分自身果たして「scientific mind」をもって脳神経外科医として身を処しているかどうか自問自答するところではありますが、右も左も分からぬなか米国へ留学し、その後時々寄り道をしながら脳神経外科医の道を歩んできたことには大いなる意義があったと自負しています。昨今の若い医師は専門医志向が強く、大学院進学や博士資格の取得には興味が薄いといったことが指摘されています。「scientific mind」をもって臨床医学を極める、外科医を目指したとしてもphysician scientistへの道はあり得ると思っています。学部学生諸君、若手医師の皆さん、研究に心を開いて医師さらには研究者として成長していただくことを切望します。

【学歴及び職歴】
昭和 54年 3月　　順天堂大学医学部卒業
昭和 54年 6月　　順天堂大学医学部脳神経外科学　専攻生
昭和 55年 1月〜57年 3月   米国NIH留学
昭和 59年 8月　　順天堂大学医学部脳神経外科学　助手
昭和 62年 4月〜63年 7月   自治医科大学第一生化学　研究生
昭和 63年12月　　順天堂大学医学部脳神経外科学　講師
平成  5年 8月　　順天堂大学医学部脳神経外科学　助教授
平成  7年4月〜同年 5月     米国フロリダ大学脳神経外科
平成 14年10月　　順天堂大学医学部脳神経外科学　教授
平成 20年 4月〜23年 3月　順天堂大学医学部附属順天堂医院　院長
平成 23年4月〜　 順天堂大学　大学院医学研究科長・医学部長